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Comment choisir une bonne complémentaire santé pour vos salariés et vous même ? Quelles options peuvent se révéler indispensables ? Pourquoi ces différences de prix entre les différentes formules? Suivez le guide pour un choix bien pensé.
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Les prix, les garanties et les délais de remboursement
Pour choisir la bonne garantie, l’idéal est d’analyser la démographie du personnel pour dégager les grandes tendances et donc les besoins qui en découlent, en sachant qu’il y a trois grands types de garanties :
- minimales : remboursement unique ou limité au Ticket modérateur,
S’il y a une majorité de jeunes non cadres célibataires, ayant de faibles dépenses de santé, mieux vaut opter pour une couverture de type Santé Evolution 170 ou 220, qui pour un faible coût couvrira l’ensemble des actes et soins de manière très correcte.
- renforcées : remboursement des dépassements de tarifs, forfaits pour frais optiques et dentaires.
S’il y a principalement des chefs de famille de plus de 35 ans avec des enfants à charge, mieux vaut choisir une garantie performante de type 400, qui offrira de bons remboursements sur tous les postes, pour faire face aux nombreuses dépenses liées aux enfants, à l’orthodontie,…
- haut de gamme : couverture de l'intégralité des dépenses.
Si vous devez couvrir une population de cadres de plus de 45 ans, avec des dépenses de santé assez élevées et une certaine exigence : alors optez pour santé Evolution 500, le haut de gamme en terme de prestations. |
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Les avantages et services complémentaires offerts
Demandez une étude, avec des exemples chiffrés : carte tiers payant gratuite, tiers payant hospitalier, pharmacie, vaccin anti-grippe gratuit…
Informez-vous sur la logistique de services :
- Information et conseils médicaux auprès du Centre d'appel SANTE.
- Engagement de qualité et de prix pour les opticiens et chirurgiens dentistes en partenariat.
- Dispense d'avance de frais. |
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Privilégiez la rapidité des remboursements. Sachez qu’avec le Groupe APICIL, ils peuvent être effectués en 24 h dès accord de votre régime obligatoire grâce à la télétransmission (liaison avec notre système informatique NOEMIE).
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Lisez attentivement les fameuses "petites lignes" des conditions générales de votre contrat. Elles libellent souvent ce que l'assurance exclut : dépression, maux de dos, couverture à l'étranger... |
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Méfiez-vous des prix d'appel. Ils cachent souvent une protection faible ou une augmentation de tarif imminente.
Vous êtes remboursé à 100 % ? Mais de quoi ? Des frais réels sur les médicaments ? C'est la moindre des choses puisqu'il n'y a pas de dépassement de tarif en pharmacie… Comprenez bien que 100 % ne signifie pas forcément 100% des frais réels. |
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Bien choisir sa complémentaire santé
